Анатомия центральной нервной системы

Тема: "Серое и белое вещество головного мозга"
1 БЕЛОЕ ВЕЩЕСТВО ПОЛУШАРИЙ.
Все пространство между серым веществом мозговой коры и базальными ядрами занято белым
веществом. Белое вещество полушарий образовано нервными волокнами, связывающими кору од ной
извилины с корой других извилин своего и противоположного полушарий, а также с нижележащими
образованиями. Топографически в белом веществе различают четыре части, не резко отграниченные друг от
друга: 1) белое вещество в извилинах между бороздами; 2) область белого вещества в наружных частях
полушария полуовальный центр (centrum semiovale) ; 3) лучистый венец (corona radiata) , образованный
лучеобразно расходящимися волокнами, входящими во внутреннюю капсулу (capsula interna) и покидающими
ее; 4) центральное вещество мозолистого тела (corpus callo sum) , внутренней капсулы и длинные
ассоциативные волокна.
Нервные волокна белого вещества делят на ассоциативные, комиссуральные и проекционные.
Ассоциативные волокна связывают между собой различные участки коры одного и того же
полушария. Они разделяются на короткие и длинные. Короткие волокна связывают между собой соседние
извилины в форме дугообразных пучков. Длинные ассоциативные волокна соединяют более отдаленные
друг от друга участки коры.
Комиссуральные волокна, входящие в состав мозговых комиссур, или спаек, соединяют не только
симметричные точки, но и кору, принадлежащую разным долям противоположных полушарий.
Большинство комиссуральных волокон идет в составе мозолистого тела, которая связывает между
собой части обоих полушарий, относящихся neencephalon. Две мозговые спайки, commissura an terior и
commissura fornicis, гораздо меньше по своим разме рам относятся к обонятельному мозгу rhinencephalon и
соединя ют: commissura anterior — обонятельные доли и обе парагиппо кампальные извилины, commissura
fornicis — гиппокампы.
Проекционные волокна связывают кору полушарий большого мозга с нижележащими образованиями,
а через них с периферией.
Эти волокна делят на центростремительные (восходящие, кортикопетальные, афферентные) ,
проводящие возбуждение по направлению к коре, и центробежные (нисходящие, кортикофугальные,
эфферентные) . Проекционные волокна в белом веществе полушария ближе к коре образуют лучистый венец,
и затем главная часть их сходится во внутреннюю капсулу, которая представляет собой слой белого вещества
между чечевицеобразным ядром (nucleus lentiformis) с одной стороны, и хвостатым ядром (nucleus caudatus) и
таламусом (thalamus) — с другой. На фронтальном разрезе мозга внутренняя капсула имеет вид косо идущей
белой полосы, продолжающейся в ножку мозга. Во внутренней капсуле различают переднюю ножку (crus
anterius) , — между хвостатым ядром и передней половиной внутренней поверхности чечевицеобразного ядра,
заднюю ножку (crus posterius) , — между таламусом и задней половиной чечевицеобразного ядра и колена
(genu) , лежащая на месте перегиба между обеими частями внутренней капсулы. Проекционные волокна по
их длине могут быть разделены на следующие три системы, начиная с самых длинных:
1. Tractus corticospinalis (pyramidalis) проводит двигательные волевые импульсы к мышцам туловища и
конечностей.
2. Tractus corticonuclearis — проводящие пути к двигательным ядрам черепных нервов. Так как все
двигательные волокна собраны на небольшом пространстве во внутренней капсуле (колено и передние две
трети ее задней ножки) , то при повреждении их в этом месте наблюдается односторонний паралич
противоположной стороны тела.
3. Tractus corticopontini — пути от мозговой коры к ядрам моста. При помощи этих путей кора большого
мозга оказывает тормозящее и регулирующее влияние на деятельность мозжечка.
4. Fibrae thalamocorticalis et corticothalamici — волокна от таламуса к коре и обратно от коры к таламусу.
1 СЕРОЕ ВЕЩЕСТВО ПОЛУШАРИЯ.
Поверхность полушария, плащ (pallium) , образована равно мерным слоем серого вещества толщиной
1,3 — 4,5 мм, содержащего нервные клетки. Поверхность плаща имеет очень сложный рисунок, состоящий из
чередующихся между собой в различных направлениях борозд и валиков между ними, называемых извили
нами, gyri. Величина и форма борозд подвержены значительным индивидуальным колебаниям, вследствие
чего не только мозг различных людей, но даже полушария одной и той же особи по рисунку борозд не
вполне похожи.
Глубокими постоянными бороздами пользуются для разделения каждого полушария на большие
участки, называемые долями, lo bi; последние в свою очередь разделяются на дольки и извилины. Выделяют
пять долей полушария: лобная (lobus frontalis) , теменная (lobus parietalis) , височная (lobus temporalis) ,
затылочная (lobus occipitalis) и долька, скрытая на дне латеральной борозды, так называемый островок (insula) .
Верхнелатеральная поверхность полушария разграничена на доли посредством трех борозд:
латеральной, центральной и верхнего конца теменно-затылочной борозды. Латеральная борозда (sulcus
cerebri lateralis) начинается на базальной поверхности полушария из латеральной ямки и затем переходит на
верхнелатеральную поверхность. Центральная борозда (sulcus cenrtalis) начинается на верхнем краю
полушария и идет вперед и вниз. Участок полушария, находящийся впереди центральной борозды.
Относится к лобной доли; часть мозговой поверхности, лежащая сзади от центральной борозды, составляет
теменную долю. Задней границей теменной доли служит конец теменно-затылочной борозды (sulcus
parietooccipitalis) , расположенной на медиальной поверхности полушария.
Каждая доля состоит из ряда извилин, называемых в отдельных местах дольками, которые
ограничиваются бороздами мозговой поверхности.
Лобная доля. 0 В заднем отделе наружной поверхности этой доли проходит sulcus precentralis почти
параллельно направлению sulcus centralis. От нее в продольном направлении проходят две борозды: sulcus
frontalis superior et sulcus fronta lis inferior. Благодаря этому лобная доля разделяется на четыре извилины.
Вертикальная извилина, gyrus precentralis, находится между центральной и прецентральной бороздами.
Горизонтальными извилинами лобной доли являются: верхняя лобная (gyrus frontalis superior) , средняя лобная
(gyrus frontalis medius) и нижняя лобная (gyrus frontalis inferior) .
Теменная доля. На ней приблизительно параллельно центральной борозде располагается sulcus
postcentralis, сливающа яся обычно с sulcus intraparietalis, которая идет в горизонтальном направлении. В
зависимости от расположения этих борозд теменная доля разделяется на три извилины. Вертикальная
извилина, gyrus postcentralis, идет позади центральной борозды в одном направлении с прецентральной
извилиной. Выше меж теменной борозды помещается верхняя теменная извилина, или долька (lobulus
parietalis superior) , ниже — lobulus parieta lis inferior.
Височная доля. Латеральная поверхность этой доли имеет три продольные извилины, отграниченные
друг от друга sulcus temporalis superior и sulcus temporalis inferior. Между верхней и нижней височными
бороздами протягивается gyrus tempora lis medius. Ниже нее проходит gyrus temporalis inferior.
Затылочная доля. 0 Борозды латеральной поверхности этой доли изменчивы и непостоянны. Из них
выделяют идущую поперечно sulcus occipitalis transversus, соединяющуюся обычно с концом межтеменной
борозды.
Островок. Эта долька имеет форму треугольника. Поверхность островка покрыта короткими
извилинами.
Нижняя поверхность полушария в той ее части, которая лежит кпереди от латеральной ямки,
относится к лобной доле.
Здесь параллельно медиальному краю полушария проходит sulcus olfactorius. На заднем участке
базальной поверхности полушария видны две борозды: sulcus occipitotemporalis, проходящая в направлении от
затылочного полюса к височному и ограничивающая gyrus occipitotemporalis lateralis, и идущая параллельно ей
sulcus collateralis. Между ними располагается gyrus occi pitotemporalis medialis. Медиально от коллатеральной
борозды расположены две извилины: между задним отделом этой борозды и sulcus calcarinus лежит gyrus
lingualis; между передним отделом этой борозды и глубокой sulcus hippocampi лежит gyrus pa rahippocampalis.
Это извилина, примыкающая к стволу мозга, находится уже на медиальной поверхности полушария.
На медиальной поверхности полушария находится борозда мозолистого тела (sulcus corpori callosi) ,
идущая непосредственно над мозолистым телом и продолжающаяся своим задним концом в глубокую sulcus
hippocampi, которая направляется вперед и книзу. Параллельно и выше этой борозды проходит по 5
медиальной поверхности полушария sulcus cinguli. Парацентральной долькой (lobulus paracentralis) называется
небольшой участок над язычковой бороздой. Кзади от парацентральной дольки находится четырехугольная
поверхность (так называемое предклинье, precuneus) . Оно относится к теменной доли. Позади предклинья
лежит обособленный участок коры, относящийся к затылочной доле, — клин (cuneus) . Между язычковой
бороздой и бороздой мозолистого тела протягивается поясная извилина (gy rus cinguli) , которая при
посредстве перешейка (isthmus) продолжается в парагиппокампальную извилину, заканчивающуюся крючком
(uncus) . Gyrus cinguli, isthmus и gyrus parahippocam palis образуют вместе сводчатую извилину (gyrus fornicatus) ,
которая описывает почти полный круг, открытый только снизу и спереди. Сводчатая извилина не имеет
отношения ни к одной из долей плаща. Она относится к лимбической области. Лимбическая область — часть
новой коры полушарий большого мозга, занимающая поясную и парагиппокампальную извилины; входит в
состав лимбической системы. Раздвигая край sulcus hippocampi, можно видеть узкую зазубренную серую
полоску, представляющую собой рудиментарную извилину gyrus dentatus.